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广西3名重度一氧化碳中毒患儿“奇迹”康复
发表时间:2018年03月16日 13:42来源:中新网广西

摘要提示:3个多月前,广西壮族自治区人民医院成功抢救同一家庭3名重度一氧化碳中毒患儿。近日,3名中毒患儿都已康复出院,并在期末考试中取得令人满意的成绩。

  中新网广西新闻3月16日电(刘桂良)3个多月前,广西壮族自治区人民医院成功抢救同一家庭3名重度一氧化碳中毒患儿。近日,3名中毒患儿都已康复出院,并在期末考试中取得令人满意的成绩。

  发生中毒事件时,家中只有奶奶和3名小朋友,直到父母回家才发现他们已昏倒在地,不省人事。随后立即将他们送往当地卫生院抢救,很快明确是一氧化碳中毒。奶奶中毒严重,抢救无效过世,3名患儿的病情也进行性加重,出现了不同程度的抽搐。

  当日广西壮族自治区人民医院儿科重症监护病房(PICU)接到地方卫生院的紧急电话,需将3名重度一氧化碳(CO)中毒的患儿转诊该院抢救。医护人员在PICU病区副主任梁珍花的指导下立即开展抢救,以最快的速度评估病情,明确诊断为重度一氧化碳中毒、多器官功能障碍、电解质紊乱。随后将3名患儿送往重症监护,呼吸机辅助呼吸,抗休克,激素抗炎,降颅压等治疗,同时请高压氧科紧急会诊,探讨气管导管下高压氧舱治疗的可行性。

  在梁珍花主持下,经过短暂的讨论后,大家达成一致:为了患儿最好的结果,必须“冒险”前行。医务人员马上兵分多路:告知家属病情,说明高压氧治疗的必要性和重要性,外出治疗的潜在风险;积极和高压氧科协调;再次评估患儿病情,争取在最短时间内尽可能稳定生命体征;医护合作,做好转运准备,备好急救药物。

  经过沟通后,患儿们的父母强忍内心痛苦,表示相信医生的判断,能接受潜在风险,愿意共进退。

  广西壮族自治区人民医院高压氧科也积极响应,高压氧科副主任盘晓荣解决了气管导管连接高压氧的难题。经过积极处理后,患儿休克纠正,生命体征较前平稳,自主呼吸活跃,随后将其送往高压氧舱治疗,医护人员进舱陪同,以确保安全。

  11岁的姐姐、6岁的妹妹经高压氧治疗后,当天神志清醒并撤离了呼吸机。病情最严重的9岁哥哥的情况也有所好转,此后每日在医护人员陪护下前往高压氧舱治疗。哥哥神志清醒后,逐渐可以站立行走。

  考虑到“迟发型神经系统后遗症”的可能,盘晓荣给他们制定了“后续定期高压氧康复方案”。经过医护人员的共同努力,患儿们最终康复出院,他们父母给医务人员送来了致谢锦旗。

  每年的秋冬季节,天气转冷,人们在密闭的浴室环境中使用燃气热水器,造成的一氧化碳(CO)中毒屡有发生。2017年12月至2018年2月,广西壮族自治区人民医院高压氧科仅3个月就收治了94例CO中毒患者。

  一氧化碳中毒开始时表现为头晕、头痛、肌肉酸痛、四肢无力和全身不适,逐渐加重,出现恶心、呕吐,呼吸困难,继而昏迷、抽搐、休克,直至死亡。患者经治疗神志清醒后,经过一段看似正常的假愈期(通常在1个月内)后可发生痴呆、癫痫、精神和认知障碍等的神经系统疾病,称之为“迟发型神经系统后遗症”,重度CO中毒患者的发生率高达10%-40%,尽早行高压氧治疗是最有效的治疗措施。但预防更为重要,室内使用煤火时注意加强对煤气管路及灶具的安全管理,注意通风透气,发现可疑煤气中毒时立即将病人转移到通风透气的环境中,并拨打120求救。

 

 

【编辑:廖敏佳】

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